21世紀經濟報道
2025-07-01 14:11
7月1日，國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《支持創(chuàng)新藥高質量發(fā)展的若干措施》。
其中提出，支持醫(yī)保數據用于創(chuàng)新藥研發(fā)。加強醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三方信息互通與協同，做好醫(yī)保數據資源管理，推動醫(yī)保領域公共數據資源利用。在確保數據安全、合法合規(guī)的基礎上，探索為創(chuàng)新藥研發(fā)提供必要的醫(yī)保數據服務。依托全國統一的醫(yī)保信息平臺，做好疾病譜、臨床用藥需求等數據歸集和分析，開發(fā)適配創(chuàng)新藥研發(fā)需求的數據產品，支持醫(yī)藥企業(yè)、科研院所、醫(yī)療機構等合理確定研發(fā)方向、布局研發(fā)管線，提升創(chuàng)新效率。
鼓勵商業(yè)健康保險擴大創(chuàng)新藥投資規(guī)模
其中提出，鼓勵商業(yè)健康保險擴大創(chuàng)新藥投資規(guī)模。鼓勵商業(yè)健康保險公司通過創(chuàng)新藥投資基金等多種方式，為創(chuàng)新藥研發(fā)提供穩(wěn)定的長期投資，培育支持創(chuàng)新藥的耐心資本。
兩部門：支持創(chuàng)新藥進入基本醫(yī)保藥品目錄和商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄
其中提出，支持創(chuàng)新藥進入基本醫(yī)保藥品目錄和商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄。
健全基本醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調整機制。立足醫(yī)?；鸪惺苣芰?、群眾基本醫(yī)療需求、臨床技術進步，定期調整優(yōu)化基本醫(yī)保藥品目錄（簡稱“醫(yī)保目錄”）。在堅持“?；尽钡幕A上，按程序將符合條件的創(chuàng)新藥納入醫(yī)保目錄。應對重大公共衛(wèi)生事件等特殊情況必需的創(chuàng)新藥，可商有關部門研究臨時納入醫(yī)保支付范圍的可行路徑。
增設商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄。適應多層次醫(yī)療保障體系發(fā)展需要，增設商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄（簡稱“商保創(chuàng)新藥目錄”），重點納入創(chuàng)新程度高、臨床價值大、患者獲益顯著且超出基本醫(yī)保保障范圍的創(chuàng)新藥，推薦商業(yè)健康保險和醫(yī)療互助等多層次醫(yī)療保障體系參考使用。通過協商合理確定商保創(chuàng)新藥目錄內藥品結算價，探索更嚴格的價格保密機制。商保創(chuàng)新藥目錄內藥品不計入基本醫(yī)保自費率指標和集采中選可替代品種監(jiān)測的范圍。統籌做好商保創(chuàng)新藥目錄與醫(yī)保目錄的銜接。
兩部門：鼓勵商業(yè)健康保險、醫(yī)療互助等將創(chuàng)新藥納入保障范圍
國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《支持創(chuàng)新藥高質量發(fā)展的若干措施》，其中提出，發(fā)揮多層次醫(yī)療保障制度體系功能。鼓勵商業(yè)健康保險、醫(yī)療互助等將創(chuàng)新藥納入保障范圍，推動企業(yè)和個人通過慈善捐贈等方式，支持困難群眾使用創(chuàng)新藥。醫(yī)保部門對符合條件的商業(yè)健康保險給予數據共享、結算清分等方面的合作支持，相關商業(yè)健康保險保障范圍內的創(chuàng)新藥應用病例可不納入按病種付費范圍，經審核評議程序后支付。
綜合自人民財訊
