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許諾
2025-07-01 12:34
據(jù)6月29日《法治日報》報道，近日，北京市地方標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)療機構(gòu)安寧療護服務(wù)規(guī)范》正式實施。這一規(guī)范首次將醫(yī)務(wù)社工納入核心服務(wù)團隊，強調(diào)“患者和家屬共同決策”，并形成中西醫(yī)結(jié)合的“北京特色”方案，為全國醫(yī)療機構(gòu)安寧療護服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)樹起新標(biāo)桿。
首次將醫(yī)務(wù)社工納入核心服務(wù)團隊，標(biāo)志著安寧療護從單一醫(yī)療救治向多維關(guān)懷轉(zhuǎn)型，此舉可謂醫(yī)療人文關(guān)懷領(lǐng)域的突破性創(chuàng)新，不僅填補了行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)空白，更折射出社會對生命尊嚴的深刻思考，將為臨終患者及家屬帶來溫暖而有力的守護。
首先，這種“醫(yī)—護—社”協(xié)同模式，是對“全人照顧”理念的生動詮釋。傳統(tǒng)的安寧療護，往往聚焦于病痛緩解，醫(yī)務(wù)社工的加入，打破了“醫(yī)—護”二元模式，通過專業(yè)評估、情緒疏導(dǎo)、資源鏈接等服務(wù)，為患者構(gòu)建起家庭、社會、醫(yī)療三方聯(lián)動的支持網(wǎng)絡(luò)。比如，社工可協(xié)助家屬處理經(jīng)濟壓力、協(xié)調(diào)社會資源，或引導(dǎo)患者完成未了心愿，讓臨終關(guān)懷不再局限于病房，而是延伸到更廣闊的生命維度。
其次，“患者與家屬共同決策”機制的強化，彰顯了醫(yī)療倫理的進步。在生命末期，患者常因意識模糊或溝通障礙失去自主權(quán)，家屬決策又易陷入倫理困境。上述規(guī)范明確要求醫(yī)療機構(gòu)尊重患者意愿，在病情告知、治療方案選擇等環(huán)節(jié)，建立醫(yī)患、家屬三方協(xié)商機制。這種將選擇權(quán)回歸患者與家庭的做法，既避免了醫(yī)療過度干預(yù)，又為家屬提供了情感緩沖空間。當(dāng)“道愛、道謝、道歉、道別”被納入服務(wù)內(nèi)容，醫(yī)療行為便不再冰冷，而是成為一場關(guān)于生命尊嚴的溫柔對話。
此外，中西醫(yī)結(jié)合的“北京特色”方案，為安寧療護提供了更具本土適應(yīng)性的路徑。西醫(yī)在癥狀控制、疼痛管理方面優(yōu)勢顯著，而中醫(yī)的調(diào)理療法、冥想療法等，則有助于患者身心平衡。比如，針灸可緩解腫瘤晚期患者的頑固性疼痛，中藥敷貼可改善水腫癥狀，結(jié)合自然醫(yī)學(xué)療法，為患者創(chuàng)造更舒適的臨終體驗。這種融合并非簡單的技術(shù)疊加，而是基于東方文化對生死哲學(xué)的理解，將“天人合一”的理念注入安寧療護實踐。
北京市對這一規(guī)范的實施，不僅為地方安寧療護服務(wù)提供了可操作的標(biāo)準(zhǔn)，更為全國醫(yī)療人文關(guān)懷改革提供了范本。在老齡化加劇的背景下，如何讓生命終點成為有尊嚴的旅程，是社會文明程度的重要標(biāo)尺。期待這一規(guī)范在實踐中不斷完善，推動更多地區(qū)構(gòu)建符合本土需求的安寧療護體系，讓“生死兩相安”的理念照亮更多人的生命暮途。
